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意外事故處理協(xié)議書（精選11篇）
在當下社會，協(xié)議書與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。到底應如何擬定協(xié)議書呢？以下是小編幫大家整理的意外事故處理協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。
意外事故處理協(xié)議書 1
甲方：
乙方：
20xx年3月18日，初三年級的女生xxx同學因體育課跳高練習試跳時造成膝蓋骨折，事發(fā)后學校立即將xxx送往縣醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)保定市二五二醫(yī)院進行檢查治療�，F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療、檢查及其他費共計元(大寫：元人民幣)，
2、其他費用和相關(guān)事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，致傷糾紛即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就xxx膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的'結(jié)果，是雙方真實意愿的表達，并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：
乙方簽字：
日期：
意外事故處理協(xié)議書 2
甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人
乙方：xxx，女，xx鄉(xiāng)xx村人
事件概況：20xx年7月31日晚，甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運輸車，在xx公路5公里花欄橋處，使乙方在緊急避險時所駕駛的三輪電動車側(cè)翻，導致摔傷，當晚，甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷，乙方骨組織、內(nèi)部器官完好，肌肉組織部分受損。住院期間，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，雙方友好協(xié)商，并經(jīng)過家屬同意，無異議，達成如下協(xié)議：
一、甲方與乙方以5：5的比例分擔醫(yī)療費用，甲方共應支付元給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式，后果與甲方無任何關(guān)系。
三、甲方支付約定的所有金額后，乙方任何人就此事保證不再以任何形式，任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用。
四、甲方履行支付義務后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務。乙方康復出院后，由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔。甲乙雙方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有親屬不再追究甲方任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的'內(nèi)容，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式兩份，乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
甲方：
乙方：
日期：
意外事故處理協(xié)議書 3
甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題，甲方再不再承擔任何的責任。
三、甲方在付款之時起，乙方xxx不再因此事追究甲方的`任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
意外事故處理協(xié)議書 4
當事人：
委托代理人：
當事人：
委托代理人：
20xx年xx月xx日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：（把診斷寫上）。在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進行康復休養(yǎng)。目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的`情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書下達后）應當立即給付乙方xx萬元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）
七、甲方在付清錢款后，乙方應當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應當出具書面說明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金xxx元（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。
（2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。
十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由xxx人民法院裁決。
協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。
我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：
乙方：
日期：
意外事故處理協(xié)議書 5
協(xié)議當事人（甲方）xxx，男性，xx年月x日出生
住：（xx縣xx鎮(zhèn)xx村身份證號：xxxx
協(xié)議當事人（乙方）xxx，男性，xx年xx月xx日出生
�。簒x縣xx鎮(zhèn)xx村身份證號：xxxx
協(xié)議事項
20xx年xx月xx日x時許，天氣雨天，甲乙雙方位于xx公路，xx路段發(fā)生意外事故，甲方xxx駕駛摩托車與皮卡車XXX乙方發(fā)生xx事故，造成雙方均不同程度受傷，雙方都在xxx，及x由x方負責。甲方就乙方xx等事項賠償一次性給付�，F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的'監(jiān)督下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關(guān)費用由x方負責。
2、x方自愿一次性賠償x方xxx費：包括xxx已付的人民幣xxx元，總共合計人民幣xxxx元。
3、x方一次性現(xiàn)金付給上述費用，由x方自行xx，x方不再承擔余后責任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實，絕不后悔。
5、x方一次性給付x方上述款項，x方簽字收款后，本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，呈報本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
甲方：簽字
乙方：簽字
日期：
意外事故處理協(xié)議書 6
(請務必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫)
出險人姓名：___
出險人身份證號碼：___
出險時間：20__年__月__日
出險地點：海南省�？谑袨I海大道77號(中環(huán)國際廣場項目建筑工地)
見證人電話：顧錦東(手機：)
出險的起因、經(jīng)過及結(jié)果
在__年_月_日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場項目工地清理鋼管時，因鋼管滾動壓上左足，導致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導。出險后的處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導獲悉后立即安排人員進行相關(guān)緊急救護措施并當即安排車輛將傷者送至海南�？谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請詳見醫(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的'治療，治療后醫(yī)院給予了患者預防感染治療，患者精神不錯，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項體檢情況良好。
施工單位蓋章簽字：___
__年__月__日
意外事故處理協(xié)議書 7
甲方：________，女，______歲，地址：____________，身份證號：____________
乙方：________
甲方于____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。____年____月____日，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的`醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣______元(大寫：____________)，于____年____月____日付清。
3、甲方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔。
4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字：____________
乙方簽字：____________
時間：___________
意外事故處理協(xié)議書 8
甲方：______性別：__，________年____月____日出生，身份證號：____________
乙方：______性別：__，________年______月____日出生，身份證號：____________
____年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達成和解，乙方自愿賠償甲方的各項損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn)，對乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的氛圍下達成如下和解協(xié)議：
第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神撫慰金等各項經(jīng)濟損失共計萬__元（大寫：____），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的.各項損失，屬于有悔過表現(xiàn)，甲方對乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責任，并向有司法關(guān)機關(guān)出具不追究刑事責任的書面諒解書。
第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款__元，甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉熑�，雙方就此事一次性結(jié)清，再無其他任何經(jīng)濟糾紛。
第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機關(guān)留存?zhèn)浒�，自雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
簽訂日期：簽訂日期：
意外事故處理協(xié)議書 9
甲方：________法人代表：____________
乙方：________學生家長：________監(jiān)護人：____________
乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失，在骨科醫(yī)院治療后復查，現(xiàn)已康復，共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的.原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。
2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。
3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。
4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
證明人：____________
____年____月____日
意外事故處理協(xié)議書 10
甲方（姓名）：____________身份證號碼：________________
乙方（姓名）：____________身份證號碼：________________
鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____，在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作，設置了臨時防護措施及標識，并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行，乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故�，F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后，已于____年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方發(fā)生事故后，因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元，已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活，甲方愿賠一次性補償乙方人民幣＿＿＿元（大寫：________________）。
三、在甲方向乙方支付補償款后，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利，雙方權(quán)利義務全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等，甲乙雙方在此確認不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜熑�，本次事故在此對雙方即告終結(jié)。
四、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議。
甲方：________（簽字捺指印）
乙方：________（簽字捺指�。�
見證人：________（簽字）
____年____月____日
意外事故處理協(xié)議書 11
___方：男歲地址：___號：
乙方：男歲地址：___號：
乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，___乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由___方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：______)，在本協(xié)議簽訂之前已由___方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向___方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，___方向乙方支付______元(大寫：)，于___年___月___日付清。
3、乙方收到一次___補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若___方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次___補助金，則每遲延一日___方應向乙方支付一次___補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次___補助金總額的%。
5、乙方領(lǐng)取___方支付的一次___補助金后，又以任何理由向___方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還___方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給___方造成的全部損失，同時應向___方支付一次___補助金的%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容___乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，___乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，___乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份，___乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自___乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次___終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與___方無關(guān)。
___方簽字：____________乙方簽字：____________
時間：____年____月____日時間：____年____月____日
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