傷殘鑒定三期鑒定申請書（精選10篇）

　　在當今社會生活中，各種申請書頻頻出現(xiàn)，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。那么申請書應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編幫大家整理的傷殘鑒定三期鑒定申請書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 1

　　申請人：

　　請求事項：

　　今年xx月xx日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發(fā)生的經(jīng)過，可摘抄事故認定書），經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為：

　　通過xx天治療，現(xiàn)在xx處仍然xx（所留下的`殘疾），該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù)，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定三期鑒定申請。

　　申請內(nèi)容：

　　1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應(yīng)考濾相加計算）。

　　2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調(diào)解或訴訟時，要求護理費的依據(jù)）。

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 2

　　申請人：

　　申請事項：

　　1、傷殘鑒定三期鑒定；

　　2、后續(xù)治療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　關(guān)于我訴xx機動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 3

　　申請人：

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項：請求仲裁機構(gòu)對xx的傷殘鑒定三期鑒定。

　　事實與理由：

　　xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間，xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為xx 進行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上xx在工傷事故發(fā)生前在相同的.受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實，不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

　　據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特申請仲裁機構(gòu)對xx的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 4

　　申請人：

　　請求事項：

　　請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人傷殘鑒定三期、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與小張機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 5

　　申請人：

　　手機：

　　申請事項：

　　請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。

　　事實和理由：

　　20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)進行傷殘等級及三期鑒定。

此致

敬禮！

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 6

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　請求貴鑒定機構(gòu)對申請人的`傷殘等級、誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定。

　　事實與理由：

　　在20xx年xx月xx日，申請人因交通事故遭受嚴重傷害，事故發(fā)生地點位于xxx。受傷后，申請人立即被送往xx醫(yī)院進行救治，診斷結(jié)果為骨折、顱腦損傷等，并接受了一系列治療措施，包括手術(shù)、住院治療、藥物治療等。至今，申請人仍在康復(fù)過程中，但身體功能已受到極大限制，生活和工作均受到嚴重影響。

　　為了明確申請人的傷殘程度以及合理確定誤工期、護理期、營養(yǎng)期，以便依法維護申請人的合法權(quán)益，特向貴鑒定機構(gòu)提出傷殘鑒定及三期鑒定申請。申請人承諾將積極配合鑒定工作，提供所需的一切鑒定材料，并保證材料的真實性和完整性。

此致

敬禮！

申請人（簽名）：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 7

　　鑒定機構(gòu)：

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請鑒定事項：

　　1. 對申請人因xxx所導(dǎo)致的身體損傷進行傷殘等級鑒定。

　　2. 確定申請人因本次受傷所需的誤工期、護理期及營養(yǎng)期。

　　申請鑒定的事實依據(jù)：

　　于20xx年xx月xx日，申請人在xxx遭遇在工作場所因機器故障受傷。事故發(fā)生后，申請人被緊急送往xx醫(yī)院進行搶救與治療。醫(yī)院出具的診斷顯示申請人患有多處軟組織挫傷、肋骨骨折、內(nèi)出血等，申請人經(jīng)歷了長時間的'住院治療、多次手術(shù)、康復(fù)理療等治療過程。目前，申請人身體狀況仍未完全恢復(fù)，行動不便，日常生活需要他人協(xié)助，且無法正常工作，經(jīng)濟收入遭受重大損失。

　　鑒于上述情況，為準確評估申請人的身體損傷程度以及后續(xù)恢復(fù)所需的時間和相關(guān)費用，特向貴鑒定機構(gòu)提出傷殘鑒定及三期鑒定申請。申請人將全力配合鑒定機構(gòu)的各項工作，按要求提供真實、有效的鑒定材料。

　　望貴鑒定機構(gòu)予以受理并盡快安排鑒定事宜。

申請人：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 8

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　申請貴機構(gòu)對本人因xxx所遭受的人身損害進行傷殘等級鑒定，并確定誤工期、護理期和營養(yǎng)期。

　　事實與經(jīng)過：

　　在20xx年xx月xx日，本人于xx，由于工作環(huán)境安全事故，致使身體受到嚴重創(chuàng)傷。受傷后，當即被送至xx醫(yī)院進行救治，醫(yī)生診斷為骨折、神經(jīng)損傷、器官破裂等。在醫(yī)院接受了xx天的`住院治療，期間經(jīng)歷了手術(shù)修復(fù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。出院后，仍需按照醫(yī)囑定期進行復(fù)查、繼續(xù)康復(fù)治療，且身體功能尚未完全恢復(fù)，日常生活自理能力受限，工作能力也大打折扣，給本人的生活和經(jīng)濟狀況都帶來了極大的負面影響。

　　基于以上事實，為維護自身合法權(quán)益，確定合理的賠償依據(jù)，現(xiàn)特向貴鑒定機構(gòu)提交傷殘鑒定及三期鑒定申請。本人保證所提供的一切材料真實可靠，并將全力配合貴機構(gòu)開展鑒定工作。

　　懇請貴鑒定機構(gòu)依法受理并及時開展鑒定工作。

申請人（簽名）：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 9

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：

　　請求貴鑒定機構(gòu)對我在xx中所受損傷進行傷殘鑒定，并對誤工期、護理期和營養(yǎng)期作出評定。

　　事實與理由：

　　在20xx年xx月xx日，我在xx，因在交通事故中被車輛碰撞而受傷。受傷后，我在xx醫(yī)院接受了系統(tǒng)治療，醫(yī)生診斷為脊柱損傷、顱腦外傷伴出血等。治療過程包括但不限于住院觀察、手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等。截至申請日，我仍感覺身體不適，行動存在諸多不便，日�；顒尤缧凶�、上下樓梯、持物等均受到不同程度的影響，無法正常從事原工作及日常事務(wù)，生活質(zhì)量顯著下降。

　　為了明確此次受傷所造成的`損害程度以及后續(xù)恢復(fù)所需的時間和相關(guān)費用損失，以便在相關(guān)法律程序中能夠依法獲得合理賠償，我特此向貴鑒定機構(gòu)提出傷殘鑒定及三期鑒定申請。我鄭重承諾，我將如實提供相關(guān)鑒定材料，并積極配合貴機構(gòu)的鑒定工作。

　　期待貴鑒定機構(gòu)能夠盡快受理我的申請并安排鑒定工作。

申請人（簽名）：

　　20xx年xx月xx日

　　傷殘鑒定三期鑒定申請書 10

　　申請人：xx，住址：xx，聯(lián)系電話：xx

　　被申請人：

　　申請鑒定事項：

　　1. 對申請人因在某場地因某事故導(dǎo)致受傷造成的身體傷害進行傷殘等級鑒定。

　　2. 評定申請人因本次受傷的誤工期、護理期和營養(yǎng)期。

　　申請理由：

　　于20xx年xx月xx日，申請人在xx不幸遭受因他人違規(guī)操作致傷，致使身體遭受嚴重損傷。事故發(fā)生后，申請人第一時間被送往xx醫(yī)院進行緊急救治，醫(yī)院確診申請人的傷情包括開放性骨折、大面積軟組織挫傷、內(nèi)臟器官受損等。在醫(yī)院治療期間，申請人經(jīng)歷了多次手術(shù)、長時間的`藥物治療、專業(yè)康復(fù)治療等一系列復(fù)雜的治療過程。盡管經(jīng)過治療，但申請人至今仍未完全康復(fù)，身體機能受到極大限制，日常生活需要他人照顧，工作也被迫中斷，給申請人及其家庭帶來了沉重的經(jīng)濟和精神負擔(dān)。

　　鑒于此，申請人為了準確確定自身的傷殘狀況以及合理的誤工期、護理期和營養(yǎng)期，以便在后續(xù)的法律維權(quán)過程中有科學(xué)依據(jù)，特向貴鑒定中心提出本鑒定申請。申請人保證提供的所有材料均真實有效，并將全力配合貴中心的鑒定工作流程。

　　望貴鑒定中心能夠依法受理并及時開展鑒定工作，為申請人主持公道。

申請人（簽字）：

　　20xx年xx月xx日

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