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檢驗科工作制度(精選18篇)
在社會一步步向前發(fā)展的今天,接觸到制度的地方越來越多,制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編為大家整理的檢驗科工作制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
檢驗科工作制度 1
1、檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標(biāo)本時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標(biāo)準(zhǔn)隨時做完隨時發(fā)出報告。
3、要認(rèn)真核對檢查結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科研究。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
4、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時,一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。
5、保證檢驗質(zhì)量,定期檢查試劑和校對儀器的`靈敏度。定期抽查檢驗質(zhì)量。
6、建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評價活動,以保證檢驗質(zhì)量。
7、積極配合醫(yī)療、科研開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
8、菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管,定期檢查。
檢驗科工作制度 2
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗質(zhì)量安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,當(dāng)試劑放入試劑盤時,核對試劑名稱!試劑批號!試劑位號!不得用大瓶試劑直接放入!分裝試管內(nèi)插入試劑盤!嚴(yán)格避免試劑污染!造成結(jié)果的不準(zhǔn)確性!和試劑完全浪費!
2、普通檢驗一般當(dāng)天發(fā)報告,急診應(yīng)注明“急字”隨采隨檢,及時發(fā)出報告,對不能及時檢驗的標(biāo)本要妥善保存。標(biāo)本不合乎要求應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,做好檢驗登記,雙簽后發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時,應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)有檢驗項目以外的結(jié)果,或有傳染性疾!應(yīng)主動的向臨床醫(yī)生報告!
4、檢驗結(jié)束后,要及時清理器材、容器、經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放回原處。污物及時檢查后,標(biāo)本妥善處理,防止污染,
5、采血必須一人一針一管一帶!嚴(yán)格無菌操作防止交叉污染!
6、檢驗室應(yīng)保持清潔,整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器操作規(guī)程,定期保養(yǎng)儀器,不得使用不合格的儀器和設(shè)備。建立完善的實驗室質(zhì)量控制體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。
7、建立完善的`實驗室質(zhì)量控制體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。學(xué)習(xí)臨床檢驗雜志新的科學(xué)知識,排除干擾因素,不斷的學(xué)習(xí),進取,更新、進步,給臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
9、血標(biāo)本保留一周,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家規(guī)定執(zhí)行。
10、每天工作完成后要做好檢查設(shè)備儀器登記,和儀器周圍的衛(wèi)生,保持實驗室清潔干凈!
檢驗科工作制度 3
1、保持細(xì)菌室內(nèi)衛(wèi)生,每天上、下班前打掃干凈所用工作臺、地面,并用250mg/L有效氯消毒兩次,如有污染隨時消毒,每天開窗通風(fēng)二次。將用過的一次性物品放到指定的.地點,再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理;用過的非一次性物品,500mg/L有效氯消毒液浸泡后,再由衛(wèi)生工人負(fù)責(zé)處理。
2、每天工作前將用過的物品用250mg/L有效氯消毒一次,擦凈備用。并準(zhǔn)備好當(dāng)天所用的物品。
3、每天工作前后對無菌間先用100mg/L有效氯空氣消毒一次,再用紫外線燈消毒30分鐘。進出無菌間要更換工作服,戴口罩、帽子,所換衣服、口罩、帽子要高壓滅菌。
4、負(fù)責(zé)細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定、藥敏、院感、涂片檢菌及各種培養(yǎng)基制備及無菌管制備等工作。
5、每天檢查工作所用的試劑、培養(yǎng)基、無菌管等物品,防止缺少影響工作。
6、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏實驗要及時,特別是血培養(yǎng)要當(dāng)日進行。
7、審核檢驗結(jié)果,對有疑問的結(jié)果要復(fù)查,同時及時維護儀器,檢查試劑、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控、標(biāo)本等,發(fā)現(xiàn)問題立即解決,確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。
8、按照要求做好室內(nèi)、室間細(xì)菌質(zhì)控,定期分析質(zhì)控結(jié)果。
檢驗科工作制度 4
一、檢驗科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告,急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字,隨采隨驗,及時發(fā)出報告,對不能及時檢驗的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時,應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動報告。
4、檢驗結(jié)束后,要及時清理器材、容器,經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。
5、采血必須堅持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。
6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。
8、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強檢驗室安全管理和防護,做好生物及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作,遵守安全管理規(guī)章制度。
二、檢驗科質(zhì)量管理制度
1、檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項檢驗的操作手冊,生化、臨檢等檢驗,一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對各種儀器,必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗試劑,定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告,查出原因,針對問題及時采取措施并有記錄,然后報告。
三、檢驗科查對制度
1、建立健全查對制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯發(fā)生。
2、每次檢驗,檢驗師應(yīng)對結(jié)果進行復(fù)核,并簽上姓名。遇疑難問題,應(yīng)及時報告科主任。
3、采集標(biāo)本時:
。1)門診病人:認(rèn)真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。
。2)住院病人:認(rèn)真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請單時,認(rèn)真查對各申請單的臨床資料是否一致。
4、檢驗時,認(rèn)真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗后,認(rèn)真查對檢驗?zāi)康、結(jié)果、是否缺項等。
6、發(fā)報告單時,認(rèn)真查對科別、姓名及檢驗項目。
7、血型及輸血檢驗時,認(rèn)真查對病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后,簽上核對者姓名。
四、檢驗標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集,做好五查五對(科別、床號、姓名、性別、檢驗項目),臨床科室送的標(biāo)本要核對檢驗單、檢查項目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項檢驗標(biāo)本分類進入各項檢測程序,并嚴(yán)格做好編號和核對,緩檢標(biāo)本應(yīng)核對后妥為保存。
3、檢驗后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查,特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
五、檢驗報告單管理制度
1、檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚,使用統(tǒng)一的法定計量單位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,填寫后核對,不涂改,不破損,不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫,必須清楚,以免錯誤。如報告單為表格時,陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。
3、報告單必須有檢驗者簽字(全名)和簽發(fā)日期,急診報告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報告時間。
4、當(dāng)日完成的檢驗報告單按科室分好,每天下班前半小時分送各科室。
六、檢驗科試劑管理制度
1、檢驗科要根據(jù)實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計劃地采購試劑。
2、檢驗科要做好試劑的請購、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費,即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購。
3、試劑進貨應(yīng)做到來源正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進貨時要有驗收人簽字。
4、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢驗冰箱溫度。劇毒要按要求保管。強酸、強堿試劑要單獨保存。
七、檢驗科安全管理制度
1、加強安全管理教育,提高安全管理意識。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責(zé)任制,做到制度落實,責(zé)任落實,措施落實。
3、使用強酸、強堿時,應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗應(yīng)在通風(fēng)處進行,帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。
6、加強對易燃易爆、腐蝕性藥品及危險、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ,定點存放,定期檢查,對劇毒藥品有專柜保存,并做好應(yīng)急處理及防護工作。
7、檢驗室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗科人員應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時報告并立即采取安全措施。
八、臨床檢驗危急值報告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機會。
2、醫(yī)院建立危急檢驗項目表與制定危急界限值,并要對危急界限值項目表進行定期總結(jié)分析,修改,刪除或增加某些試驗,以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報告危急值程序,并在《檢驗危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時)、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時間(min)、報告人、備注等項目)。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報告而有所改善,提出“危急值報告”的持續(xù)改進的具體措施。
九、儀器管理制度
1、各種檢測儀器按醫(yī)療器械進行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報銷、報廢手續(xù)。
2、精密儀器,設(shè)專柜存放,實行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械,須經(jīng)校正合格后使用,計量儀器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實行強制檢定。
4、新購儀器、器械、須經(jīng)檢測驗收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨立操作,無維修知識和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格保養(yǎng)程序,經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),注意防潮和防爆曬。
十、檢驗科檔案管理制度
1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號,并由專人保管,檔案資料多時,為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
十一、檢驗科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù),便以回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運行情況記錄本;瀱伟l(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者,從重處罰
十二、檢驗科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。
2、不在檢驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等。
3、注意個人衛(wèi)生。
十三、檢驗科信息反饋制度
1、檢驗科要定期向臨床各科室征詢改進意見,同時,備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時向科主任匯報結(jié)果。對重要問題及時與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時登記,認(rèn)真改進。
5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求,應(yīng)結(jié)合實際,盡力配合。
十四、差錯事故登記報告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗工作查對制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗單的科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康、檢驗標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗時的項目、所用的試劑、編號;檢驗結(jié)束時的檢驗結(jié)果、登記;發(fā)報告時的科別等。
2、要做過細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗,防止漏檢、錯檢;生化檢驗標(biāo)本驗后應(yīng)保留24小時,輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時損壞標(biāo)本;防止儀器錯用、試劑錯配、錯用及計算錯誤;防止定錯或錯報血型及交叉配合試驗等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗標(biāo)本和化驗單應(yīng)及時驗收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的'標(biāo)本或與化驗單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)及時向科主任報告,力求妥善處理,并登記入冊。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對重大事故,應(yīng)做好善后工作。
5、對已發(fā)生的差錯事故,科主任應(yīng)視不同情況進行批評教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強對差錯事故的防范管理及對檢驗人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決。
十五、檢驗科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗報告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進行各種檢驗時應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測達到要求。
十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類:
。ㄒ唬⑸罾喊◤U紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。 其中:
1、感染性廢物:
、疟徊∪搜骸Ⅲw液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;
、埔伤苽魅静∪水a(chǎn)生的生活垃圾;
、菑U棄的血液、血清;
、仁褂煤蟮囊淮涡葬t(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物:
、裴t(yī)用針頭、縫合針;
、聘黝愥t(yī)用銳器;
、禽d玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物:
⑴廢棄的一般性藥品;
、茝U棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;
、菑U棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物:
、艑嶒炇覐U棄的化學(xué)試劑;
⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;
、菑U棄的汞血壓計、汞溫度計。
二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。
三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應(yīng)延長至6h后倒入廁所。
十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施
1、健全各項規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求,建立檢驗科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。
2、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識培訓(xùn)
個人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習(xí)慣,保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識,要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強自身防護意識
檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度,在實驗操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液,定期對工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。
4、加強銳器損傷的防護和處理
檢驗科人員被銳器意外刺傷后,應(yīng)先脫去手套,再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時用流動凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。
5、加強接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:
(1)迅速脫去手套和隔離衣;
(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚;
(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;
(4)記錄接觸情況,必要時就醫(yī)治療。
十八、檢驗師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2、親自參加檢驗,并指導(dǎo)檢驗士進行工作,核對檢驗結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗試劑、儀器,嚴(yán)防差錯事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進檢驗方法,不斷開展新項目,提高檢驗質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
十九、檢驗士職責(zé)
1、在檢驗師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗工作。
2、收集和采集檢驗標(biāo)本,發(fā)送檢驗報告單,在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴(yán)防差錯事故。
4、負(fù)責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計工作。
5、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷,做好消毒隔離工作。
檢驗科工作制度 5
。ㄒ唬┧幤窓z驗室全院藥品質(zhì)量的監(jiān)督、檢查和制劑室制劑的檢驗工作。藥檢室應(yīng)與制劑室發(fā)設(shè),直屬藥劑科主任領(lǐng)導(dǎo)。
。ǘ┧幤焚|(zhì)量監(jiān)督及檢查工作要實行群眾性質(zhì)量監(jiān)督和專業(yè)檢驗工作相結(jié)合,各醫(yī)療科室均應(yīng)選配藥品質(zhì)量監(jiān)督員,建立健全藥品質(zhì)量的監(jiān)督制度,并定期組織檢查。
。ㄈ┧幤窓z驗室應(yīng)配備專職的'中西藥技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢驗。檢驗人員應(yīng)堅持原則,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。藥檢室應(yīng)配有必要的儀器設(shè)備。
(四)要建立健全檢驗操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行,結(jié)合實際經(jīng)常研究檢驗方法,提高制劑質(zhì)量。
(五)檢品要登記并有正式檢驗報告。檢驗報告應(yīng)及時、準(zhǔn)確,對不合格藥品、制劑,應(yīng)深入了解其原因,提出意見報科主任批準(zhǔn)處理;對結(jié)論不明確或有爭議的檢品可送藥檢所復(fù)核或促裁。藥檢室人員有權(quán)向衛(wèi)生行政部門及藥檢所報告本院的藥品質(zhì)量問題。
。┧幤贰⒅苿┓治鰴z驗的原始記錄應(yīng)清楚完整,不得任意涂改,妥善保存三年以上備查。
。ㄆ撸﹫(zhí)行留樣觀察制度,普通制劑留樣至該批制劑用完后一個月。滅菌制劑留樣一年。定期對留樣進行質(zhì)量考查,并做出質(zhì)量分析。
。ò耍┧幤肺拿貦z驗室每半年寫出一份本院藥品質(zhì)量情況綜合報告,經(jīng)科主任審閱后,于六月底和十二月底報告院領(lǐng)導(dǎo),并報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
(九)藥品檢驗使用的衡器應(yīng)按《計量法》規(guī)定,進行定期檢驗,確保衡器準(zhǔn)確可靠。
。ㄊ┗瘜W(xué)危險物品、毒害品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理使用。
(十一)藥品檢驗室人員要衣帽整齊,室內(nèi)保持清潔,陳列有序。
(十二)藥品檢驗室應(yīng)有防護措施,安全操作。非本室工作人員不得擅自入內(nèi)。
檢驗科工作制度 6
。ㄒ唬┘痹\檢驗制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認(rèn)真做好每件急診檢驗。
。病⒓痹\檢驗單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集;血液及分泌物或排泄物由護士或檢驗人員采集。急診檢驗單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗科。
。、檢驗人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果。
。、認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)量。
。ǘ┘痹\檢驗范圍
。薄⒓痹\病人。
。、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
。、住院重癥病人或病情突變者。
。ㄈ┘痹\檢驗的基本項目
1、血液常規(guī)檢驗:白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、血紅蛋白測定、血小板計數(shù)、DIC診斷項目、瘧原蟲等以及臨床特需的'檢驗項目。
。、尿液常規(guī)檢驗:尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。、大便常規(guī)檢驗:涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。
。、腦脊液及各種穿刺液檢驗:理學(xué)檢驗、細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量,涂片法作細(xì)菌檢驗等,以及臨床特需的檢驗項目。
。怠⑸瘷z驗:鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測定,血氣分析,腦脊液蛋白、糖、氯化物定量,心肌損害標(biāo)志物測定,肝功能試驗,以及其他臨床特需的檢驗項目。
。、胃液的毒物分析:如巴比妥類、有機磷類的毒物測定,以及臨床特需的檢驗項目。
。、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目,根據(jù)臨床需要,由臨床科室與檢驗科商定。
檢驗科工作制度 7
1、為確保檢驗科學(xué)、公正、及時,把不合格隱患消滅在萌芽狀態(tài),特訂本制度。
2、批樣散酒循環(huán)混均后,取樣2000ml:500ml復(fù)查、500ml檢驗、500ml品嘗、500ml備樣。
3、檢驗人員按企標(biāo)《Q/LATQ01—2000》方法執(zhí)行,如遇異常及時復(fù)檢。
4、確認(rèn)檢測結(jié)果,不合格樣及時通知勾兌員調(diào)整,合格后報廠部。
5、“沱牌”系列酒由公司質(zhì)量負(fù)責(zé)人感觀品嘗,符合要求后通知掛牌。
6、過濾質(zhì)量要求澄清透明無雜,留樣3天,如有異常及時報告廠部處理。
7、包裝班嚴(yán)格執(zhí)行自檢、自封、自蓋工號的“三檢制度”。
8、在自檢基礎(chǔ)上完善質(zhì)量監(jiān)督。車間管理人員、班組長加強互檢,公司專職檢驗人員隨時進行包裝質(zhì)量,計量等專項檢查,并綜合評出當(dāng)日裝瓶合格率,與工資掛鉤,按月考核。
9、質(zhì)量檢驗、監(jiān)督把關(guān)人員,在工作中要講職業(yè)道德,講科學(xué),不得玩忽職守,弄虛作假,營私舞弊。
檢驗科工作制度 8
1、應(yīng)嚴(yán)格按照合同、設(shè)計文件規(guī)定的材料及設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號、質(zhì)量進行購買。
2、項目材料、設(shè)備進場驗收,應(yīng)邀請建設(shè)單位和監(jiān)理單位有針對性地制定設(shè)備、材料進場驗收要求、驗收程序和驗收方法,明確各環(huán)節(jié)具體負(fù)責(zé)人。
3、材料、設(shè)備進場時,建設(shè)方、施工方和監(jiān)理方必須依照國家相關(guān)規(guī)范規(guī)定,按照設(shè)備材料進場驗收程序,認(rèn)真查閱出廠合格證、質(zhì)量合格證明等文件的原件。進口材料、設(shè)備進場時,應(yīng)確保質(zhì)量證明文件符合國家有關(guān)規(guī)定。要對進場實物與證明文件逐一對應(yīng)檢查,嚴(yán)格甄別其真?zhèn)魏陀行,必要時可向原生產(chǎn)廠家追溯其產(chǎn)品的真實性。發(fā)現(xiàn)實物與其出廠合格證、質(zhì)量合格證明文件不一致或存在疑義的,應(yīng)立即向主管部門報告。
4、材料、設(shè)備供應(yīng)單位要制作并提供樣品。建設(shè)方、施工方和監(jiān)理方應(yīng)按照相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對進場材料、設(shè)備進行封樣,在施工現(xiàn)場封存。供應(yīng)商提供的產(chǎn)品運到施工現(xiàn)場后,要嚴(yán)格執(zhí)行報驗程序,對封樣與到場產(chǎn)品進行比對,與封樣不一致的不得使用。
5、重要設(shè)備應(yīng)按照供貨合同中約定的廠內(nèi)初檢的相關(guān)內(nèi)容,于發(fā)貨前在生產(chǎn)廠內(nèi)進行初檢。廠內(nèi)初檢由建設(shè)單位組織專業(yè)監(jiān)理工程師、供貨合同雙方共同監(jiān)督設(shè)備重要參數(shù)出廠檢驗的全過程,確認(rèn)產(chǎn)品是否符合合同約定的技術(shù)要求。
6、材料、設(shè)備進場時,施工單位要提前通知監(jiān)理單位,監(jiān)理人
員對進場的材料必須嚴(yán)格審查全部質(zhì)量證明文件,按規(guī)定進行見證取樣和送檢,對不符合要求的不予簽認(rèn)。監(jiān)理人員在查驗批驗收過程中,發(fā)現(xiàn)材料、設(shè)備存在質(zhì)量缺陷的.,應(yīng)該及時處理,簽發(fā)監(jiān)理通知單,責(zé)令改正,并立即向主管部門報告。未經(jīng)監(jiān)理工程師簽字,進場的材料、設(shè)備不得在工程上使用或者安裝,施工單位不得進行下一道工序的施工。
7、所有原材料、成品、半成品及重要設(shè)備進場后,應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行見證取樣復(fù)驗。
8、材料的取樣和送檢工作應(yīng)100%在監(jiān)理單位見證下進行,未經(jīng)檢驗的不得使用,檢驗不合格以及不符合合同約定的嚴(yán)禁使用,必須清出施工現(xiàn)場。
9、設(shè)備安裝工程未經(jīng)系統(tǒng)查測,不得組織工程驗收。經(jīng)查測發(fā)現(xiàn)主要設(shè)備存在嚴(yán)重缺陷沒注意,不符合相關(guān)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或者不滿足合同約定的,必須更換并重新檢測。
檢驗科工作制度 9
1、為確保試樣質(zhì)量指標(biāo)能實時證明建設(shè)工程質(zhì)量狀況以及取樣的隨機性和真實性,依據(jù)建設(shè)部相關(guān)見證取樣和送檢的規(guī)定,項目監(jiān)理部對建設(shè)工程中所有的材料實行見證取樣檢驗制度。
2、見證取樣和送樣檢測是在建設(shè)單位或工程監(jiān)理企業(yè)見證人員的見證下,由施工單位的現(xiàn)場取樣人員對工程中所有材料在現(xiàn)場按規(guī)范要求進行取樣,并送至建設(shè)行政主管部門對其資質(zhì)認(rèn)可和質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對其計量認(rèn)證的質(zhì)量檢測單位進行檢測。
3、施工單位在施工方案中必須按規(guī)范要求制定見證取樣和送檢計劃,并上報項目監(jiān)理部審核批準(zhǔn)。項目監(jiān)理部的見證人員按計劃要求,對工程建設(shè)施工現(xiàn)場的取樣和送檢進行見證,取樣人員應(yīng)在試樣或其包裝上作出標(biāo)識、封志。標(biāo)識、封志應(yīng)標(biāo)明工程名稱、取樣部位、取樣日期、樣品名稱和樣品數(shù)量,并由見證人員和取樣人員簽字。
不合格材料處理制度
1、進場材料必須有質(zhì)量證明書及其合格證,質(zhì)量證明書中必須包含廠名、廠址、許可證號、產(chǎn)品標(biāo)志、生產(chǎn)日期產(chǎn)品說明書等。對于鋼筋、水泥、商品混凝土的生產(chǎn)廠家必須按照相關(guān)文件執(zhí)行,如不符上述要求即可按不合格處理。立即請退出場。
2、對于進場的材料,必須在監(jiān)理的'見證下并按照相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求取樣、送檢,保證送檢的試樣在取樣材料中均勻分布,見證的試樣必須有標(biāo)識,并附有“見證記錄”,在檢測結(jié)果未出來之前,嚴(yán)禁用于施工,當(dāng)確認(rèn)不合格時,原材料應(yīng)及時清退出場并通知監(jiān)理;保存好試驗樣品,以備復(fù)查。
3、對原材料、半成品及成品進行規(guī)定的檢驗,以保證工程質(zhì)量符合要求。不合格產(chǎn)品嚴(yán)禁流入工程。相關(guān)規(guī)范規(guī)定檢測材料,材料員、質(zhì)檢員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進行驗收。檢測不合格的材料,立即請退出場,應(yīng)登記在不合格材料檢測臺帳上。
檢驗科工作制度 10
一、人員素質(zhì)
保證持證上崗,并能熟悉基本需要檢測的項目,熟練操作日常的檢測工作。每個工作人員能履行自己的崗位職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行試驗規(guī)程,保證端正的工作態(tài)度,高的工作效率。
二、材料檢測辦法
1、水泥、細(xì)集料、粗集料、鋼筋等材料進場后由物資部發(fā)原材料檢驗通知單,我室派試驗人員去現(xiàn)場按照規(guī)范取樣,填寫試驗檢測委托單,經(jīng)監(jiān)理簽字確認(rèn)后,送往中心試驗室檢測。將試驗結(jié)果返物資部,合格則可投入生產(chǎn)使用,否則清退出廠。填寫材料報驗單送往監(jiān)理處報驗審批。
2、外加劑在使用前經(jīng)鐵道部質(zhì)檢中心進行檢測,按照規(guī)范要求的頻率及檢驗項目檢測。
3、錨具也按照要求頻率抽檢,送往有資質(zhì)的檢測單位。檢測項目及頻率:夾片每批抽5%(不少于10片),錨具強度按3%抽檢。錨固效率系數(shù)與極限總應(yīng)變對選定供貨廠或每3000套至少做一次試驗。
4、保證材料進場都有廠家生產(chǎn)質(zhì)保書及材料檢驗報告。
三、原材料檢測頻率
1、水泥
同廠家、同批號、同等級強度、同品種、同出廠日期且連續(xù)出廠的,散裝水泥500t位一批,袋裝水泥200t為一批;如不足500t或200t亦按一批計算。如對水泥的質(zhì)量有疑問或存放時間逾期三個月,也可以對其進行抗壓強度等各指標(biāo)進行檢測。檢測項目:細(xì)度、凝結(jié)時間、安定性、抗壓強度、抗折強度及標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、氯離子含量。
2、細(xì)集料
同生產(chǎn)廠家、同規(guī)格、同品種、同產(chǎn)地且連續(xù)進場的,每400m3為一批。檢測項目:顆粒級配、含泥量(≤2.0)、松方密度、有害物質(zhì)含量、堿骨料反應(yīng)(投產(chǎn)時)。如果第一次進場,必要的話可對其吸水率進行檢測,為以后的工作作準(zhǔn)備。(混凝土凝結(jié)時間、含水率的確定等)
3、粗集料
同生產(chǎn)廠家、同規(guī)格、同品種、同產(chǎn)地且連續(xù)進場的,每400m3為一批。檢測項目:顆粒級配、松方密度、針片狀含量(≤5)、壓碎指標(biāo)值(≤10)、含泥量(≤0.5)、氯離子含量、空隙率(≤40)、堿骨料反應(yīng)(投產(chǎn)時)。如果第一次進場,必要的話可對其吸水率進行檢測,為以后的工作作準(zhǔn)備。(含水率的確定等)
4、粉煤灰
同廠家、同品種、同等級且連續(xù)出廠的,每120t為一檢測批次。檢測項目:細(xì)度、含水率、需水量比、抗壓強度比、燒失量。
5、鋼筋
同廠家、同規(guī)格、同型號、同一爐號批次、同進廠日期的',每60t為一檢測批次。檢測項目:拉伸、冷彎及外觀檢測。
6、鋼絞線
同廠家、同規(guī)格、同型號、同一爐號批次、同進廠日期的,每30t為一檢測批次。檢測項目:拉伸、彈性模量及外觀檢測。另外,每年做一次松弛試驗。
7、同焊接形式、同規(guī)格、同級別、同一焊工,每200個鋼筋焊接接頭為一批次,檢測項目:拉伸、外觀、冷彎(只有閃光對焊才需做)
四、原材料主要指標(biāo)規(guī)定
1、高效減水劑減水率大于20%,并能很好的與水泥適應(yīng),保證30min坍落度損失不大于15%,堿含量不大于10%,硫酸鈉含量不大于5%,氯離子含量不大于0.1%。
2、水泥安定性、初凝時間不合格,即使該批水泥抗壓強度及其他指標(biāo)合格,這批水泥仍為廢品。
3、粗集料最好采用連續(xù)級配,最大粒徑不大于25mm。在使用前進行堿活性試驗,如堿-硅酸反應(yīng)膨脹率在0.10%-0.20%時,混凝土終的總堿含量小于3Kg/m3。堿-硅酸反應(yīng)的骨料膨脹率不大于0.20%。
4、粉煤灰摻量不大于水泥質(zhì)量的25%,氯離子含量不大于0.02%。
5、碎石的母材最好采用花崗巖、石灰?guī)r,需做強度試驗,其強度為混凝土設(shè)計標(biāo)號的2倍以上。
6、原材料中引入的氯離子總量不大于膠凝材料總量的0.06%。帶肋鋼筋的含碳量不大于0.5%。
7、試驗人員要及時測定粗細(xì)骨料的含水率,確;炷恋男阅。
8、原材料檢驗完畢后,返試驗結(jié)果給物資部。
檢驗科工作制度 11
一、材料的檢驗制度
。1)認(rèn)真檢查原材料供貨方的質(zhì)保書或出廠合格證,是否符合企業(yè)的內(nèi)控指標(biāo),并作好原始記錄,以便核查。
。2)每批原材料進貨需要按同一規(guī)格,逐批復(fù)檢。檢驗的主要內(nèi)容為:總氮、有效磷、鉀含量。對不符合企業(yè)內(nèi)控指標(biāo)要求的原料不能用于成品復(fù)合肥料的生產(chǎn)。
。3)將原材料的.檢驗結(jié)果分別填在《原材料復(fù)檢卡片》
(4)作好檢驗記錄并對復(fù)檢合格的材料進行確認(rèn),以備進行跟蹤。
二、隨機檢驗制度
(1)不定期下車間檢查在線生產(chǎn)情況,督促生產(chǎn)班組按工藝要求嚴(yán)格操作。
(2)對成品進行檢驗,主要檢測項目為:外觀、總養(yǎng)分、水溶性磷占有效磷的百分率、粒度、氯離子五項指標(biāo),發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時通知車間班組。
(3)作好隨機檢驗的原始記錄以便備查
三、產(chǎn)品檢驗制度
。1)嚴(yán)格按照檢驗標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范進行操作,不得違規(guī)操作。
。2)產(chǎn)品按照GB15063-2001進行檢驗。檢驗的內(nèi)容同上,取樣為每批采取總樣品不得少于2Kg。
。3)經(jīng)檢驗有一項指標(biāo)不符合要求的應(yīng)判為不合格。
。4)產(chǎn)品檢驗報告必須經(jīng)檢驗人員簽字,專人審核,企業(yè)總管簽字后蓋章后正式。
檢驗科工作制度 12
。ㄒ唬┟庖呤抑饕ぷ鲀(nèi)容為:為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查;為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨川免疫學(xué)方面的檢測手段。
(二)對門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗標(biāo)本,即使接受處理;并在檢驗標(biāo)本送檢單上簽字。
。ㄈ┰跈z測臨床標(biāo)本的同時,進行質(zhì)控品的檢測。
。ㄋ模┰谧屑(xì)核對檢驗結(jié)果無誤后,將所有患者的.免疫學(xué)檢驗報告全部及時通報臨床科室。
。ㄎ澹┤蟾鏁r間:xx醫(yī)院根據(jù)實際情況確定。
。﹫猿謭蟾娼Y(jié)果審核原則,對可疑結(jié)果立即復(fù)查,查明異常原因。
。ㄆ撸┤缬霎惓2±,主動聯(lián)系臨床科進行查詢。
。ò耍﹫猿謪⒓蛹笆〖壟R檢中心的室間質(zhì)量控制活動。
(九)堅持進行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度,對儀器進行定期檢查維護,定期更新試劑。以保證工作質(zhì)量。
。ㄊ﹫猿止(jié)假日值班制度,保證患者及時得到檢查結(jié)果。
。ㄊ唬┮罁(jù)科技的動態(tài)開展新的檢測項目,為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。
。ㄊ榕R床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測手段,保證資料詳細(xì)、完整。
檢驗科工作制度 13
檢驗科工作人員守則
1、救死扶傷,實行人道主義;以患者為中心,對患者一視同仁,滿腔熱忱,耐心、細(xì)致、周到、認(rèn)真,尊重患者隱私;努力提高工作效率,盡力縮短患者等候報告的時間;
2、遵紀(jì)守法,廉潔奉公,不以醫(yī)謀私;注意維護知識產(chǎn)權(quán),未經(jīng)上級同意,不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料;
3、嚴(yán)謹(jǐn)求實,一絲不茍;實驗室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果;嚴(yán)禁發(fā)假報告將陰性結(jié)果報為陽性,將陽性結(jié)果報為陰性,或為做實驗虛報結(jié)果;
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度,認(rèn)真執(zhí)行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制措施,對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查,并與臨床聯(lián)系,不隱瞞工作中的問題和差錯,以便及時補救;
5、嚴(yán)守工作紀(jì)律,不遲到早退,不擅離工作崗位,上班時間不扎堆聊天,不干私活;
6、努力學(xué)習(xí),不斷掌握新理論、新技術(shù),并主動與臨床聯(lián)系,介紹和開展新項目;
7、注意實驗室安全,有危險的操作應(yīng)建立預(yù)案;嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生,并提出發(fā)生時的應(yīng)急措施;易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管,收、發(fā)均嚴(yán)格登記;工作中嚴(yán)防交叉感染,注意對患者和自身的防護;
8、工作時衣帽整潔,舉止端莊,言行文明;
9、尊重同行,團結(jié)協(xié)作,互相幫助,共同提高;工作中主動為同事提供方便,把困難留給自己,不推諉責(zé)任;
檢驗科值班制度
1、檢驗科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班;
2、值班人員必須堅守崗位、履行職責(zé);如需短暫離開,應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌;
3、值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運轉(zhuǎn),如有異常應(yīng)立即處理;如處理困難,應(yīng)向有關(guān)部門報告;
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作,如有尚待處理的工作,要向接班人員交待清楚;做好值班記錄;
5、值班人員遇到疑難問題不能解決時,應(yīng)逐級上報以取得指導(dǎo)和支持,不得回避和推諉;
6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任;
查對制度
1、接收檢驗單時,要查對填寫是否規(guī)范,查臨床診斷,檢驗標(biāo)本和檢驗?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄,查交費手續(xù);
2、采取標(biāo)本時,要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康模?/p>
3、收集標(biāo)本時,查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量;
4、檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物;
5、檢驗后查對檢驗項目和檢驗結(jié)果是否一致,對不合理的異常結(jié)果要查找原因;必要時,與臨床聯(lián)系和研討,不能簡單報告;
6、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏;
檢驗科晨會及交接班制度
1、科室實行晨會制度,及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜;
2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外,其余人員必須參加;特殊情況需要取消時,可是將提前通知;
3、夜班交班內(nèi)容主要包括:急危重患者主要檢驗指標(biāo)儀器運行情況,夜班特殊情況及處理過程等;
4、在無特殊情況下,夜班人員及時完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報告,檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境;
5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明,面面交接和簽字后方可離崗;
6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗,并進行崗位交接和書面簽字記錄;
7、接班人員負(fù)責(zé)承接前班移交項目并為后班做好各項準(zhǔn)備工作;
8、正常交接班的主要內(nèi)容和項目:儀器定標(biāo)和運行狀況,室內(nèi)質(zhì)控情況,急診標(biāo)本檢測情況,剩余標(biāo)本量,剩余試量,檢驗結(jié)果回報情況,欠費追繳情況,不合格標(biāo)本回退情況,急危重患者主要檢驗指標(biāo),夜間特殊情況及處理過程等等;
9、交接班簽字后,如發(fā)生重大問題,將依據(jù)文字記錄進行處理;
10、交班人員與接班人員無交接時,應(yīng)告知負(fù)責(zé)人但不得擅自離崗;
11、無故不按時接班者,科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排;
檢驗科差錯事故登記報告制度
1、全體檢驗人員要以對病人高度負(fù)責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念,嚴(yán)格防止差錯事故的發(fā)生;各實驗室要建立差錯事故登記報告制度,一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告,并加強教育,及時處理和整改;
2、由于責(zé)任性不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤,對病人未造成嚴(yán)重后果的,稱為差錯;差錯按程度不同,分為一般差錯和嚴(yán)重差錯;
一般差錯:
1、違反操作規(guī)程,導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損,或工作中不慎打破,損壞標(biāo)本,影響檢驗者;
2、漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康,編錯試管號碼,標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本,寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者;
3、計算錯誤,寫錯報告難以挽回者;
4、使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者;
5、其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者;
嚴(yán)重差錯:
。薄⒁蜇(zé)任性不強,丟失或損壞重要標(biāo)本:如腦脊液、心包液、骨髓,以致不能檢驗者;
。、重要標(biāo)本漏查或做錯項目,且標(biāo)本已處理,需再次采取標(biāo)本檢驗者;
。场⒀投ㄥe或交叉配血錯誤,已發(fā)出報告,或發(fā)錯血而未造成病人嚴(yán)重后果者;
4、無論發(fā)生一般差錯、嚴(yán)重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記,查明情況,保留標(biāo)本,主動向科主任報告,不得隱瞞;要迅速采取措施,把損害控制到最小程度;
5、要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育,避免差錯事故的發(fā)生;要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況;屬于嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理;
檢驗科差錯事故處理制度
1、建立差錯事故和投訴登記制度,對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論,重大事故應(yīng)立即討論,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出整改和防范措施,給予當(dāng)事人批評教育及必要的處理,在可能和必要時給投訴人以答復(fù);
2、發(fā)生差錯或事故后,應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑,以便分析原因,并立即采取挽救措施,積極做好善后工作;根據(jù)情況報告有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo);
安全管理制度
1、檢驗科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范,切實遵守,并定期檢查落實情況;工作人員要熟悉電路總開關(guān),滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法;
2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查;
3、對工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等,實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法,有關(guān)人員均應(yīng)熟悉;
5、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時,應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作,防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸;
6、注意門、窗安全,防盜防竊;
檢驗科儀器管理制度
1、檢驗儀器應(yīng)由專人管理,每臺儀器必須有操作規(guī)程;儀器與儀器資料不能分離,應(yīng)妥為保存,以便查詢;
2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心,上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn),熟練掌握儀器性能,嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程,正確的進行操作;自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限,不得隨意或私自更改;
3、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好,功能是否正常;操作中若發(fā)現(xiàn)異常或故障,應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修,不能擅自拆開、修理;使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位;清理好試劑瓶、操作臺;寫好使用、維護、修理記錄;
4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作,努力延長儀器的使用壽命;
5、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器,不得私自操作;指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生;
6、做好儀器的安全之清潔工作,嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人,外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待;
7、帶有微機配置的儀器,不得運行與本機王作無關(guān)的軟件,不得在電腦上玩游戲;
8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;
檢驗科試劑管理制度
1、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要根據(jù)實際需要,以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則,有計劃地申購試劑,并盡量使用與儀器配套的專用試劑;申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批;
2、確定專人負(fù)責(zé)管理試劑,協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符;即將用完的試劑要有記錄,及時申請補購;
3、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì),有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;試劑進貨時要有驗收者簽名;發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷;
4、各專業(yè)實驗室負(fù)責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費;如有異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時處理,要做好記錄;
5、所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管;需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢查冰箱溫度;劇毒藥品由兩人負(fù)責(zé)保存于保險箱內(nèi),并有使用記錄及雙簽名;易燃、易爆品要遠(yuǎn)離電源、火源,強堿、強酸試劑要單獨妥善保存;
6、自配的試劑要經(jīng)校正,記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人;
檢驗科教育培訓(xùn)制度
1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平;
2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主;定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流;
3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會;必要時,選派專業(yè)人員外出進修、學(xué)習(xí);外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達、交流學(xué)術(shù)情況;
4、對進修、實習(xí)生要有進修、實習(xí)計劃,安排專人帶教,定期檢查、考核;帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求;進修實習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;
5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計劃,定期檢查,考核、總結(jié),促進計劃落實;
檢驗科信息反饋制度
一、反饋信息包括以下幾個方面:
1、臨床科室反饋的信息,如要求、意見、協(xié)商情況等;
2、患者及家屬的反饋信息,如要求、意見、建議、抱怨、投訴等;
3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等;
4、向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務(wù)信息;
5、與臨床科室的各種溝通;
二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單,同時要求備有反饋登記本;
三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單,逐項審閱,登記處理;對重要問題的處理,要及時與臨床科室聯(lián)系、商議;四、耐心聽取患者的意見,并做好患者意見的登記、處理;
五、全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求,對重要意見要及時登記,認(rèn)真改進;
六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求,應(yīng)結(jié)合實際盡力配合;
七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò);
檢驗報告單發(fā)放制度
1、檢驗完畢,應(yīng)認(rèn)真核對所檢標(biāo)本、檢驗結(jié)果與病人姓名是否一致,審核無誤后方可填寫檢驗報告單,并做好記錄工作;
2、報告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范,不得涂改,簽名要能辨認(rèn);
3、進修、實習(xí)人員無簽字權(quán),也不得代替代教老師簽發(fā)報告單;
4、各工作室的報告單每日應(yīng)由組長組長不在時應(yīng)指定他人代替進行審核,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正;檢驗結(jié)果可疑時應(yīng)立即復(fù)查,不得草率發(fā)出;
5、審核過的報告單,應(yīng)由專人放入消毒柜,每日下午進行集中處理后負(fù)責(zé)送往個臨床科室;
6、科主任應(yīng)定期每周1~2次抽查檢驗報告單,進行評價,對不合格報告單在科室內(nèi)通報;
檢驗科急診檢驗制度
1、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線,是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié);必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時準(zhǔn)確發(fā)出報告;
2、全科人員要十分重視急診檢驗,經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑,認(rèn)真做好急診檢驗;
3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單,標(biāo)明“急"字樣;注明標(biāo)本采集時間,工作人員接到急診檢驗標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求,然后立即進行檢驗,對于特別情況,如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查;
4、檢驗人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進行檢驗,準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果;
5、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師,報告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報告時間;急診檢驗結(jié)果要做好登記,也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者,以備查詢;
6、認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見,不斷改進急診檢驗工作,提高急診檢驗質(zhì)且量;
7、急診檢驗應(yīng)24小時運行,檢驗人員必須堅守崗位,如因工作需要短暫離開崗位時,應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處;交班時要填好交班記錄,對儀器運行情況交待;
24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定
1、急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目;
2、急診檢驗項目包括:腎功能,電解質(zhì),血糖,腦脊液常規(guī)及生化檢驗,血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),凝血四項,血小板計數(shù),血、尿淀粉酶,瘧原蟲,酮體,涂片檢查白喉桿菌,腦膜炎球菌;
3、搶救特殊病人所需檢驗項目,不受上述規(guī)定限制;
4、血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),血小板計數(shù),必須在半小時內(nèi)發(fā)出報告,第二條中其它項目必須在收到標(biāo)本后2小時內(nèi)發(fā)出報告并及時交給臨床;
檢驗科質(zhì)量管理制度
1、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位,努力學(xué)習(xí)檢驗質(zhì)量管理知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動;參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理IS015189}的要求,全面加強檢驗質(zhì)量管理;
2、建立和健全科、室組二級檢驗質(zhì)量管理組織,負(fù)責(zé)檢驗質(zhì)量管理工作;管理內(nèi)容包括:制定目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、措施、實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋,定期向上級報告;
3、各專業(yè)實驗室要制定質(zhì)量控制制度,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄;
4、加強儀器、試劑的管理,建立儀器檔案;定期對分光光度計、分析天平,定量加樣器等進行校準(zhǔn);新引進或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后,方可用于檢測標(biāo)本;
5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn);
6、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生,認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程,保證檢驗工作質(zhì)量;
7、積極參加室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)控水平;
8、制訂檢驗技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃,并組織實施、檢查;
檢驗科質(zhì)控管理會議制度
1、質(zhì)控管理會議由組長主持,一般一月一次;
2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員,各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要,由主持人確定其他人員參與會議;
3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作,安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作;
4、落實室內(nèi)質(zhì)控管理工作,分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評的失控原因,確定整改措施;
5、應(yīng)參加人員不得無故缺席;
檢驗科質(zhì)量控制管理制度
1、檢驗科設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任任組長,各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員,負(fù)責(zé)檢驗科各專業(yè)檢驗質(zhì)量監(jiān)督、評價、開展質(zhì)控活動;
2、開展室內(nèi)質(zhì)控,參加省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動;質(zhì)評成績合格;
3、每天的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)作為原始記錄,各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示;
4、每月、每季度對質(zhì)控進行總結(jié)分析,出現(xiàn)失控,及時分析、糾正,不斷提高檢驗質(zhì)量;
5、對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔,存入科室管理;
6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計劃;
檢驗標(biāo)本管理制度
1、全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本,正確采集、運送、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任;
2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求,包括容器、采集時問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等;
3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍,所送?biāo)本必須與檢驗項目相符;不符合要求的應(yīng)退回重送,在核對檢驗標(biāo)本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求的,應(yīng)予退回,糾正以后,再予接收;
4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄;
5、急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告;
6、檢測后的各種標(biāo)本,應(yīng)保存一定時間,以備查對;
檢驗科消毒隔離管理制度
1、衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做到一人一針一管,防止交叉感染;
2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒,必要時焚燒處理;一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理;
3、菌種、毒種專人保管,有詳細(xì)記錄;
4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次1h,并做好記錄;
5、報告單消毒后方可發(fā)出;
6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進行常規(guī)清潔、消毒處理;若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限,按污染區(qū)處理;污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈,有污染物時用含有效氯1000—2000 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,再拖擦;
7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等,應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時,再清洗干凈、烘干;
8、下班前認(rèn)真洗手肥皂流水洗手1min—2min,必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘;
衛(wèi)生制度
1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干,責(zé)任到室、到人;
2、每天打掃、托擦地面、地板,擦抹臺面;定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅;物品放置有序,保持科室整潔;
3、禁止在實驗室吸煙、進食,不亂丟紙屑等;
4、注意個人衛(wèi)生;
5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督,科主任定期檢查;
預(yù)防院內(nèi)感染制度
1、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,帶口罩、手套;
2、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理;
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對病人操作前洗手或手消毒;
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時;使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進行無害化處理,不得隨意丟棄;
5、各種器具應(yīng)及時消毒、清潔,各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法處置;
6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放;
7、檢驗人員操作結(jié)束后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒;
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒;在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在對特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并將污染情況向上級報告;
9、菌種、毒株按傳染病防治法進行管理;
10、實驗動物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染;實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理;
檢驗科消毒及污物處理制度
為了更好地保護患者的權(quán)益,防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,杜絕廢物流向社會,廢水污染下水道,特制定制度如下:
1、人員消毒:檢驗科工作人員采血時,衣帽整齊,帶口罩、手套;采血時必須實行一人、一針、一管、一帶;在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時,必須嚴(yán)格洗手消毒,當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時,必須嚴(yán)格消毒洗滌;
2、器械消毒:檢驗操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進行分類消毒,保證實驗時無交叉污染,以免影響檢驗結(jié)果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染;
3、廢物、廢水處理:檢驗科的所有廢物必須按醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定進行管理,并有專人進行詳細(xì)的登記;檢驗科使用后廢液必須先消毒,然后倒入下水道,以免病菌通過污水傳染,給社會造成危害;
檢驗科工作人員個人防護措施
1、堅持洗手制度:可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人、職工或公眾,為了保護病人、保護自己,必須認(rèn)真堅持洗手制度,即使操作時戴著手套,脫去手套后也應(yīng)及時洗手;
2、戴手套:在大多數(shù)情況下,手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除,是預(yù)防經(jīng)手感染的一個有效方法;在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時必須戴手套;
3、口罩、護目鏡及面罩的應(yīng)用:病人排出的通過噴嚏、咳嗽或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體;為了避免吸入這些微粒物質(zhì),醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng);此外,戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜;醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h,如口罩打濕立即更換;
4、穿隔離衣:并不是護理所有的病人都要穿隔離衣,在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣,但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣;一般情況用洗凈的隔離衣即可,隔離衣樣式同于手術(shù)衣;不可用前面對襟的工作衣代替;隔離衣脫掉時應(yīng)將污染面向里,然后放在衣袋內(nèi),做上隔離標(biāo)記,運送洗衣房消毒、清潔處理;穿脫隔離衣要求操作正確,衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū),在一般情況下,穿脫隔離衣的正確步驟是:
穿戴清潔隔離衣的一般步驟:洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套;
脫掉污染隔離衣的一般步驟:解開腰帶一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子,并將污染面向里脫下,放人污衣袋內(nèi)——洗手;
標(biāo)本收集運送時的防護措施
病人的檢驗標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi),必須防止漏出;送檢過程中應(yīng)多加小心,如盒外被污染或疑有污染,必須做盒外消毒或外面再用一袋套好;攜帶標(biāo)本時必須采取預(yù)防措施,防止人體接觸標(biāo)本;當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時,可按下列方法處理:
1、將手插入清潔塑料袋制成臨時連指防護手套;
2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中;
3、同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中;
4、密封此袋置于安全地方并上鎖;
5、如包裹有濺灑或滲漏,應(yīng)消毒污染區(qū);
6、徹底洗手;
7、通知有關(guān)當(dāng)局;
工作人員標(biāo)本采集時的防護措施
在采集標(biāo)本時,如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū),應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣,根據(jù)情況可增加更多的防護頭罩、護眼鏡或鞋罩;應(yīng)同時注意下列預(yù)防措施:
1、采集血清標(biāo)本時,無論何時只要可能,應(yīng)該用真空采血管采血;這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng),能保護采血者;在管內(nèi)充滿病人的血后,從套中取出采血管,并小心地退出采血針,將采血管套、采血針全部浸入消毒液中;用一次性注射器時,當(dāng)注射器充滿血液后,要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠,使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收,并統(tǒng)一進行無害化處理;
2、如果需要從血樣品分離出血清,工作人員在從血塊分離血清時應(yīng)穿防護衣;如有血液或血清溢出,應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈;必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種;如果將血標(biāo)本離心,只要有可能亥使用密閉的離心杯,以免產(chǎn)生氣溶膠;否則,標(biāo)本應(yīng)該呈不動;
3、采集痰標(biāo)本時,因病人咳嗽時產(chǎn)生氣溶膠,因此,有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風(fēng)良好的病房;
4、采集其他類型標(biāo)本時,上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施;在適合的地方都應(yīng)遵守;
在隔離室從病人處采集標(biāo)本時,標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器,用2%氯溶液消毒容器的外表或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中,然后把容器放入小塑料袋中,立即以2%氯溶液消毒袋子表面,然后包裝標(biāo)本以便送檢;
實驗室生物安全防護措施
1、實驗室生物安全防護硬件建設(shè)必須符合要求;實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則;實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施;應(yīng)按照生物安全級別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等;
2、制定嚴(yán)格安全防護制度和操作規(guī)程,有專人實施;
3、實驗室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下,接受技術(shù)培訓(xùn),并考核合格后方可上崗;
4、應(yīng)對實驗室人員進行安全知識培訓(xùn);實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預(yù)防感染知識,熟練掌握各種技術(shù)的使用;
5、實驗室應(yīng)進行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測;進行有效的消毒和滅菌;
免疫檢驗室工作制度
1、免疫檢驗室工作人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人;
2、負(fù)責(zé)全院免疫檢驗工作,按規(guī)定及時發(fā)出報告;
3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯發(fā)生;所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作,并對檢測結(jié)果進行審核后,方可報告;
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé)同時做好記錄;
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作;
6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作;
生化檢驗室工作制度
1、生化檢驗室工作人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人;
2、負(fù)責(zé)全院生化項目檢測及急診檢驗工作,按規(guī)定及時發(fā)出報告;3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯發(fā)生;所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作,并對檢測結(jié)果進行審核后,方可報告;
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé)同時做好記錄;
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作;
6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作;
體液檢驗室工作制度
1、體液檢驗室實行24小時值班制,工作人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人;
2、負(fù)責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗工作,按規(guī)定及時發(fā)出報告;
3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯發(fā)生;所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作,并對檢測結(jié)果進行審核后,方可報告;
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé),同時做好記錄;
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作;
6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作;
血液檢驗室工作制度
1、血液檢驗室實行24小時值班制,工作人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人;
2、負(fù)責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作,按規(guī)定及時發(fā)出報告;
3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯發(fā)生;所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作,并對檢測結(jié)果進行實核后,方可報告;
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé),同時做好記錄;
5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作;
6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作;
血液流變室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院血液流變學(xué)檢測工作,及時簽發(fā)報告;
2、做好儀器的維護保養(yǎng)工作,作好記錄,有故障及時處理,并報告科室;
3、嚴(yán)格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕差錯發(fā)生;
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作,并做好記錄;
5、做好檢驗結(jié)果的登記,工作量統(tǒng)計工作;
6、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作;
分子生物學(xué)實驗室工作制度
1、負(fù)責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作;按規(guī)定及時簽發(fā)報告;
2、做好本室儀器的維護保養(yǎng)工作,并作好記錄,儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時處理后,立即報告科室;
3、嚴(yán)格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),杜絕差錯發(fā)生;
4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作,并做好記錄;
5、做好檢驗結(jié)果的登記,工作量統(tǒng)計工作;
6、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作;
微生物檢驗室工作制度
1、微生物檢驗室工作人員必須堅守工作崗位,履行職責(zé),熱情接待病人;
2、負(fù)責(zé)全院微生物檢驗及院內(nèi)感染監(jiān)測工作,按規(guī)定及時發(fā)出報告;
3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程,做好室內(nèi)質(zhì)控工作,杜絕差錯發(fā)生;所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作,并對檢測結(jié)果進行審核后,方可報告;
4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負(fù)責(zé),同時做好記錄;
5、標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理;
6、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作;
7、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作;
檢驗科主任職責(zé)
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作;
2、制定本科工作計劃,組織實施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報;
3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷,經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯事故;
4、參加部分檢驗工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量;
5、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué);
6、確定本科人員分工、調(diào)班臨時調(diào)度、值班和外出學(xué)習(xí)、進修、服務(wù)等工作;
7、制定本科的科研規(guī)劃,組織實施,總結(jié)經(jīng)驗,學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果,不斷改進檢驗技術(shù),提高技術(shù)水平;
8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作,負(fù)責(zé)考勤、考核,提出升、調(diào)、獎、懲等意見,做好經(jīng)濟核算、獎金分配等工作;
9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作;科副主任協(xié)助科主任的工作;
主任副檢驗師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科的檢驗、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作;
2、經(jīng)常檢查檢驗質(zhì)量,擔(dān)任特殊檢驗技術(shù)工作,解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題;
3、指導(dǎo)科內(nèi)各級檢驗人員,做好檢驗工作,有計劃地開展基本功訓(xùn)練;
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義,必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房,主動配合醫(yī)療工作;
5、擔(dān)任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作,負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;
6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗,吸收最新科研成就,不斷改進檢驗工作,開展新的項目;
7、督促下級檢驗人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程;
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作;副主任檢驗師參照主任檢驗師職責(zé)執(zhí)行;
主管檢驗師職責(zé)
1、在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進行檢驗工作,擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作;
2、負(fù)責(zé)檢查檢驗質(zhì)量,解決本專業(yè)疑難問題;
3、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí),做好技術(shù)人員的培訓(xùn),提高檢驗工作;
4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃,督促實施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù),不斷改進檢驗工作;
檢驗師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進行檢驗工作;
2、指導(dǎo)檢驗士進行工作,核定檢驗結(jié)果,負(fù)責(zé)試劑配制,定期檢查校正檢驗試劑和儀器,嚴(yán)防差錯事故;
3、負(fù)責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作;
4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作,不斷開展新項目,提高檢驗質(zhì)量;
5、擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué),進修人員的培訓(xùn)工作;
6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作;
檢驗士職責(zé)
1、在上級檢驗師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗工作;
2、收集和采集檢驗標(biāo)本,發(fā)送檢驗報告單在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗;
3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時核對檢驗結(jié)果,嚴(yán)防差錯事故;
4、擔(dān)任檢驗試劑、器材的請領(lǐng),保管工作,做好帳冊管理及填寫消耗品表等;
5、負(fù)責(zé)檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備;
6、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷工作,并做好消毒隔離工作;
工勤人員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作;
2、在檢驗人員指導(dǎo)下,擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作;
3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。
檢驗科工作制度 14
1、禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進入。
2、禁止非工作人員使用實驗室儀器、設(shè)備及其它物品。未經(jīng)允許,非工作人員禁止翻閱實驗室任何資料。
3、實驗室各類測試數(shù)據(jù)、病人資料、記錄和文件等均按保密規(guī)定進行保管和使用,任何人不得擅自對外提供。如發(fā)現(xiàn)泄密事故,應(yīng)立即采取補救辦法,并對泄密人員進行嚴(yán)肅處理。
4、實驗室的電、水、氣設(shè)施必須按規(guī)定安裝,禁止超負(fù)荷用電,不得亂拉、亂接臨時線路。有接地要求的儀器必須按規(guī)定接地。
5、各類在用儀器設(shè)備和防護裝置必須保持完好狀態(tài),不準(zhǔn)隨意改動安全裝置。精密貴重儀器和大型設(shè)備應(yīng)由專人操作和管理,未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自操作和拆卸。稀缺貴重材料和劇毒、易燃、易爆、放射性等危險物品必須分類、分柜存放,專人管理。注意防水、防高溫、防電火花、防曬,通風(fēng)良好。
6、每天下班前,工作人員應(yīng)關(guān)好水電、空調(diào)、電腦、儀器、火種、門窗等,確認(rèn)無隱患后方可離去。節(jié)假日前各室負(fù)責(zé)人應(yīng)統(tǒng)一檢查,落實值班人員和責(zé)任,消除不安全隱患。
7、電爐、煤氣爐使用時,工作人員不得離開現(xiàn)場。
8、實驗室內(nèi)配有滅火器材,消防器材要放置在明顯、便于取拿的位置。工作人員都要熟悉消防器材的使用方法。消防器材要妥善保管,不得隨意挪動。定期檢查消防器材是否合格。
9、貴重物品妥善保管,做好安全防盜措施。
10、作好消毒隔離工作,注意自身防護,防止傳染病發(fā)生。
11、實驗室要把安全知識、安全制度、操作規(guī)程等列為培訓(xùn)的內(nèi)容之一,新進實驗室的人員(包括外協(xié)人員)必須先經(jīng)過安全教育培訓(xùn),在掌握了安全操作技能和具有自我保護能力后,才能動手操作。實習(xí)和進修人員必須在帶教人員的指導(dǎo)下按操作規(guī)程進行實驗,具有危險性的'實驗必須有安全防護措施,需要有人監(jiān)護。
12、實驗室發(fā)生事故時,工作人員應(yīng)積極采取應(yīng)急措施,及時報告實驗室負(fù)責(zé)人和(或)科主任。造成輕傷以上的事故或被盜、水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、中毒等嚴(yán)重的安全事故要立即搶救,保護事故現(xiàn)場,并立即逐級報告科主任、保衛(wèi)科等有關(guān)部門和醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo),不得隱瞞不報或拖延上報。
13、對于一貫遵紀(jì)守法,保證設(shè)備安全運行及文明操作實驗中有顯著成績者、發(fā)現(xiàn)重大事故隱患、積極采取措施補救,排除險情,轉(zhuǎn)危為安者、發(fā)生事故時,不顧個人安危,奮力搶救生命和國家財產(chǎn)等情況者,給予表彰和獎勵。
檢驗科工作制度 15
1、在主管xxx領(lǐng)導(dǎo)下,實行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室管理制度,科主任是臨床檢驗服務(wù)質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任者。承擔(dān)醫(yī)院臨床診療的常規(guī)檢驗項目。
2、貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范。制定相應(yīng)的工作制度與規(guī)程,由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的`人員進行臨床檢驗工作。有計劃對在職人員進行技能培訓(xùn)及考核。
3、定期討論在貫徹醫(yī)院(檢驗方面)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
4、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等xx項任務(wù)。
5、檢驗申請單(含電子申請單)由醫(yī)師逐項清楚填寫,急診檢驗應(yīng)有特殊標(biāo)志,檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識。
。、接收標(biāo)本時,檢驗科工作人員應(yīng)檢查申請單填寫、采集的標(biāo)本是否合格,如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標(biāo)本,要妥善處理及保管。
7、建立標(biāo)本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。嚴(yán)格檢驗報告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度(檢驗報告雙簽,急診報告除外。電子簽名有效),建立檢驗“危急值"處理程序,保障醫(yī)療安全。檢驗科應(yīng)明確出報告時間并在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出報告。
8、登記或核對患者的基本信息,審核檢驗結(jié)果,填寫檢驗登記和檢驗報告單,簽名后發(fā)出檢驗報告。檢驗結(jié)果有疑問時,應(yīng)重復(fù)檢驗,并與臨床科室聯(lián)系。對于超過臨床限定范圍的生命指標(biāo)(危急值)的結(jié)果,應(yīng)及時報告臨床醫(yī)護人員。
9、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期對可能影響檢驗結(jié)果的分析儀器及相關(guān)設(shè)備和項目進行校準(zhǔn);10、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評價活動。
11、配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。
12、應(yīng)制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
13、加強實驗室安全管理和防護,包括生物安全及化學(xué)危險品、防火等安全防護工作,完善安全管理規(guī)章制度并組織落實。
14、應(yīng)征求臨床科室對檢驗服務(wù)的意見及建議,盡可能滿足臨床診療活動需要,采用多種形式為臨床科室提供臨床檢驗信息服務(wù)。
檢驗科工作制度 16
1、所有實驗室工作人員必須在接受相關(guān)生物安全知識法規(guī)制度培訓(xùn)并考試合格。
2、從事實驗室工作人員必須進行上崗前體檢。
3、從事實驗室技術(shù)人員必須具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷,相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識及工作經(jīng)驗,熟練掌握自己工作范圍的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、方法和設(shè)備技術(shù)性能。
4、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,能獨立進行檢驗和結(jié)果處理,分析和解決檢驗工作中的'一般技術(shù)問題,有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。
5、從事實驗室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù),掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報程序。
6、實驗室人員在下列情況進入實驗室特殊工作區(qū)需經(jīng)實驗室負(fù)責(zé)人同意:
(1)身體出現(xiàn)開放性損傷;
(2)患發(fā)熱性疾病;
(3)呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況;
(4)正在使用免疫抑制劑或免疫耐受;
(5)妊娠;
7、實驗活動輔助人員:應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)生物安全基本情況,了解所從事工作的生物安全風(fēng)險,接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識和技術(shù),個體防護方法等內(nèi)容的培訓(xùn),熟悉崗位所需消毒知識和技術(shù),了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則。
8、外單位來檢驗科參觀、學(xué)習(xí)、工作人員進入實驗室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)批準(zhǔn)并遵守實驗室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。
檢驗科工作制度 17
1、為患者提供診治所需的肝功、腎功、心肌標(biāo)志物、蛋白電泳、激素及其代謝產(chǎn)物、糖尿病相關(guān)生化監(jiān)測指標(biāo)、臨床酶學(xué)檢驗等臨床化學(xué)實驗室診斷指標(biāo)。為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床生化方面的輔助工作。
2、對門診及住院患者的標(biāo)本,及時接收處理,認(rèn)真核對化驗單上的姓名、性別、年齡、住院號或門診號等,檢查項目與所送標(biāo)本標(biāo)簽是否一致,防止檢查前可能出現(xiàn)的失誤。
3、分析前認(rèn)真檢查儀器狀態(tài)及試劑、分析用水質(zhì)量情況;進行試劑配制、裝載、樣品分析編程。
。础㈦S臨床分析標(biāo)本同時進行質(zhì)控品檢測。
。怠⒎治龇椒、詳細(xì)操作步驟嚴(yán)格遵守xx檢測項目操作規(guī)范。
6、對所有患者的結(jié)果報告,在仔細(xì)核對審核后,及時通報臨床科室,以使臨床醫(yī)生第一時間掌握患者檢查結(jié)果資料。
。、檢查中發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時,主動與臨床科室聯(lián)系,重新檢驗,遇到檢驗?zāi)康腵以外的陽性結(jié)果時,主動報告。
8、堅持報告審核原則,對可疑結(jié)果立即復(fù)查。
9、堅持進行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制,對儀器進行定期檢查維護,定期更新試劑,以保證工作質(zhì)量。
10、依據(jù)科技的動態(tài)開展新的檢測項目,為患者提供更優(yōu)質(zhì)完善的服務(wù)。
11、積極配合醫(yī)療科研,開展新的檢驗項目和技術(shù)革新,為臨床相關(guān)科室的科研工作提供標(biāo)本及相關(guān)檢測手段,保證資料詳細(xì)、完整、標(biāo)本合格。
12、生化檢驗項目均應(yīng)在標(biāo)本送檢當(dāng)日完成結(jié)果測定及報告工作。
13、保持工作室清潔,物品放置有序。發(fā)出報告后標(biāo)本按規(guī)定時間保存。
檢驗科工作制度 18
一、目的
為了確保檢驗科工作的準(zhǔn)確性、及時性和安全性,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,特制定本工作制度。
二、適用范圍
本制度適用于檢驗科全體工作人員。
三、工作流程與規(guī)范
。ㄒ唬(biāo)本采集與接收
嚴(yán)格按照操作規(guī)程采集各類標(biāo)本,確保標(biāo)本的質(zhì)量和準(zhǔn)確性。
接收標(biāo)本時,認(rèn)真核對患者信息、標(biāo)本類型、數(shù)量等,如有不符合要求的標(biāo)本,應(yīng)及時與相關(guān)科室溝通并重新采集。
。ǘz驗操作
檢驗人員必須熟悉和掌握各種檢驗儀器的操作方法和性能,嚴(yán)格按照儀器設(shè)備的操作規(guī)程進行操作。
進行檢驗前,需對儀器設(shè)備進行檢查和校準(zhǔn),確保其正常運行和準(zhǔn)確性。
嚴(yán)格遵守檢驗方法和標(biāo)準(zhǔn),按照規(guī)定的步驟和時間進行操作,確保檢驗結(jié)果的.可靠性。
。ㄈ┙Y(jié)果報告
檢驗結(jié)果必須經(jīng)過認(rèn)真審核,確認(rèn)無誤后才能發(fā)出報告。
報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、檢驗項目、結(jié)果、參考范圍及異常提示等。
對于危急值結(jié)果,應(yīng)立即報告臨床科室,并做好記錄。
。ㄋ模┵|(zhì)量控制
定期進行室內(nèi)質(zhì)量控制,對質(zhì)控數(shù)據(jù)進行分析和總結(jié),發(fā)現(xiàn)問題及時采取糾正措施。
參加室間質(zhì)量評價活動,對比評價結(jié)果,不斷提高檢驗質(zhì)量。
。ㄎ澹﹥x器設(shè)備管理
建立儀器設(shè)備檔案,包括購置日期、使用說明書、維修記錄等。
定期對儀器設(shè)備進行維護保養(yǎng),確保其性能穩(wěn)定。
儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時,應(yīng)及時報修,并記錄故障情況和維修結(jié)果。
(六)試劑與耗材管理
試劑和耗材的采購應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)定,選擇質(zhì)量可靠的產(chǎn)品。
嚴(yán)格按照試劑的保存條件進行存放,定期檢查試劑的有效期和質(zhì)量。
對試劑和耗材的使用進行登記,避免浪費和濫用。
。ㄆ撸┥锇踩c防護
嚴(yán)格遵守實驗室生物安全相關(guān)規(guī)定,做好個人防護和環(huán)境保護。
對醫(yī)療廢棄物進行分類處理,按照規(guī)定進行存放和轉(zhuǎn)運。
四、培訓(xùn)與學(xué)習(xí)
定期組織科室內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提高工作人員的業(yè)務(wù)水平。
鼓勵工作人員參加外部學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)活動,了解最新的檢驗技術(shù)和發(fā)展動態(tài)。
五、監(jiān)督與考核
科室負(fù)責(zé)人定期對工作進行檢查和監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
對工作人員的工作表現(xiàn)進行定期考核,考核結(jié)果與績效掛鉤。
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