醫(yī)院死亡通知書

　　患者姓名_______性別_______年齡_______科別______病案號___________

　　尊敬的患者家屬：

　　患者 在我院 科治療，因搶救無效于 年 月 日 時 分死亡，死亡診斷為 ，特函通知，敬請節(jié)哀。另外特此告知如下事項：

　　1、在死者生前未對尸體的處分作出明確處理意見的情況下，死者的家屬具有對尸體及器官捐獻的處分權(quán);

　　2、為促進醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展，科研和教學(xué)的需要希望您能夠同意進行尸體解剖; 3、患者死因不明確，醫(yī)院建議您可申請在48小時內(nèi)進行尸檢以確定死亡診斷;

　　4、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，如您對患者死因有異議，為明確死因，請您在48小時提出進行尸檢申請。我院 (填具備或不具備)尸體冷凍條件，故尸檢時間 (填可以或不可以)延長至7日(尸體冷凍費用需另行交納); 5、尸檢可以在以下具備資格的機構(gòu)進行：

　　(1)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)置具有獨立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機構(gòu);

　　(2)設(shè)有具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學(xué)院校，或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的并具備獨立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校。 (3)醫(yī)患雙方可共同選擇經(jīng)過國家司法行政部門批準的司法鑒定機構(gòu)。 6、如果您申請進行尸體解剖，請?zhí)顚懯�體解剖申請書;

　　7、超過規(guī)定時間進行尸檢，會影響對死者死因的判定，希望您能慎重考慮;

　　8、按照相關(guān)法律規(guī)定，患者尸體在太平間或殯儀館存放時間不能超過兩周時間，請您在規(guī)定時間內(nèi)安置，逾期不安置，有關(guān)部門將會按相關(guān)規(guī)定辦理，產(chǎn)生的費用需要由您支付; 9、請攜帶有效身份證件或授權(quán)委托書到醫(yī)院處理相關(guān)善后手續(xù)。

　　我已向患者家屬解釋過此通知書的全部條款，我認為患者家屬或患者委托代理人已知并理解了上述信息。

　　醫(yī)師簽字：_______________

　　簽字時間： 年 月 日____時____分 簽字地點：

　　患者家屬簽字：______與患者關(guān)系：______

　　聯(lián)系電話：_________________

　　簽字時間： 年 月 日____時____分 簽字地點：

　　注：建議采用一式兩份，患者方留存一份

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