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醫(yī)療報(bào)銷申請書

時(shí)間:2025-03-04 11:20:19 小英 申請書 我要投稿

醫(yī)療報(bào)銷申請書(通用26篇)

  在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展、人們往來越來越密切的今天,我們會(huì)使用上申請書,請注意不同的對(duì)象有不同的申請書。寫申請書時(shí)理由總是不夠充分?下面是小編為大家收集的醫(yī)療報(bào)銷申請書,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)療報(bào)銷申請書(通用26篇)

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 2

尊敬的縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo):

  我名__,現(xiàn)年70歲,系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工,因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因,近十年來,身體一直不好,疾病多達(dá)十余多種,一直靠住院打針吃藥維護(hù)生命,十多年來醫(yī)藥費(fèi)自付就花去我近二十萬元,而我一個(gè)特困企業(yè)退休人員,每月工資幾百元,僅能解決基本生活而已,疾病造成我家極度貧困,負(fù)債累累,家里正常生活都難以維持。20__年12月22日,我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療,入院時(shí)我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報(bào)銷,于20__年12月27日出院,醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算,醫(yī)?ㄙY金凍結(jié),要我把醫(yī)?粼卺t(yī)院等年后再報(bào),報(bào)后再通知我來拿卡,數(shù)月后,醫(yī)院沒通知我去拿卡,我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初,石潭醫(yī)院來電說,我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報(bào)銷,我住院1900多元費(fèi)用要自己拿錢去醫(yī)院交,否則扣留醫(yī)?āN乙蚪(jīng)常要住院,必須要有醫(yī)療卡,萬般無奈下求爺爺告奶奶,東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡,石潭醫(yī)院告訴我,現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心,醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報(bào)銷,我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報(bào)銷事宜,市醫(yī)保中心則告訴我20__年的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷是由縣醫(yī)保中心報(bào)銷,與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下,我托兒子二次到你們這里咨詢報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)事宜,卻告之此事與你們無關(guān),要我兒找列煤清算組解決,我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任,他們且說此事與他們無關(guān),一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報(bào)銷,你們雙方卻各持一詞,讓我搞不清東南西北,F(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報(bào)銷我住院醫(yī)療費(fèi)用,如果你們縣醫(yī)保中心確實(shí)不能解決此問題,敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷理由,并由領(lǐng)導(dǎo)簽名,以此維護(hù)我的`合法權(quán)益!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是一名退休職工,名叫__,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

  退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因?yàn)橛推嶂械幕瘜W(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費(fèi)不計(jì)其數(shù)。僅19__年至20__年尚未報(bào)銷的住院費(fèi)就高達(dá)近8000元。當(dāng)時(shí),因?yàn)閺S里的情況也非常困難,連職工生活費(fèi)都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報(bào)銷了我的`部分醫(yī)療費(fèi)用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報(bào)銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費(fèi)沒有報(bào)銷,新的醫(yī)療費(fèi)還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費(fèi)用確實(shí)讓我難以承受。

  我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對(duì)我的如此狀況,面對(duì)如此脆弱的生命,面對(duì)一個(gè)曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻(xiàn)過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會(huì)置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會(huì)保險(xiǎn)條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 4

__醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:

  我系__職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家__。我于__年__月__日—__日在__院住院__天。現(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,懇請批準(zhǔn)。不勝感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 5

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局____分局:

  本人____系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼____),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào):____;電腦號(hào):____),20____年__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____院。本人于20____年__月__日在____省____市____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時(shí)間:20____年__月__日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 6

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局__分局:

  本人___系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼________________),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào):_______;電腦號(hào):_______),20__年_月_日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在__省__市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為__市______院。本人于20__年_月_日在__省__市_____院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 7

________有限公司:

  本人______,身份證號(hào):____________________________,系______車間工人,在________年____月__日工作時(shí)不慎受傷,造成______________,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于________年__月__日至________年__月____日在__________________骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)______元(大寫:人民幣_(tái)___________元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 8

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會(huì)四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。20__年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的'宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在

  麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際

  情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。因此,20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于20__年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 9

尊敬的____縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系____縣、____鎮(zhèn)、____村委會(huì)____組村民____,女,____族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20____年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至____年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  20____年____月____日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的'實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,20____年____月____日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于____年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:

  日期:

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你好!

  我叫____,是__省__村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我動(dòng)手建的.,住房面積為45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭狀況是:

  我本人,__年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。一向沒有沒有工作也沒有固定的收入。

  妻子,____,__年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。

  女兒,__年出生,早就遠(yuǎn)嫁外地,住__省____,曾在當(dāng)?shù)氐拇u廠打小工,月工資300元。其夫,是同廠的拉磚工人,月工資300元。她有一個(gè)女兒,2周歲。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。

  兒子,____,__年生,先天性呆傻,無工作無收入。

  由于我和我丈夫年紀(jì)大了,干不動(dòng)活了,加上積勞成疾,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻,此刻生活舉步維艱,特請求政府給我們解決實(shí)際困難,給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 11

民政局領(lǐng)導(dǎo):

  您們好!

  我叫__,現(xiàn)在39歲。10歲時(shí),父親患癌癥去世,由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在___土產(chǎn)公司包瓜子,土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到___廈工作,沒多久,___廈破產(chǎn)(本人還在民福大廈買有保險(xiǎn),至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償)。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī),工廠效益不好,收入低,且禍不單行,于20__年5月突然患上腰椎結(jié)核,全身疼痛無法行走。四處借債花費(fèi)了5萬多元醫(yī)治,終于死里逃生,卻落下了目前無法根治的`慢性骨結(jié)核病,需要長期服藥,還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查,但是身體里面一部分骨頭已壞死,喪失了勞動(dòng)能力。現(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走,便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體,F(xiàn)在,我一沒有房子,二沒有生活________,兒子還在讀初中,全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來維持生活,并且這幾年來還欠下因住院治病借的債有2萬多元未還清,再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病,生活十分困難。

  今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策,能給我于絕境中送來一點(diǎn)溫暖,酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn),萬分感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 12

  ____市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年___月___日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于___月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)保卡領(lǐng)到手之前,本人因_________疾病,在____________醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

此致

敬禮!

  申請人:______(簽字)

  申請時(shí)間:20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 13

尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo):

  您好!

  我是公司文員________。根據(jù)公司的安排,我需要在________和________兩地上班,F(xiàn)申請向公司報(bào)銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的'交通費(fèi)用。

  特此申請,望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。謝謝!此致

敬禮!

申請人:____

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 14

深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局____分局:

  本人______系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼________________________________),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(社?ㄌ(hào):______________;電腦號(hào):______________),__月__日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點(diǎn)目前均在____省____市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為____市____________院。本人于__月__日在____省____市__________院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

  根據(jù)深圳市生育f理規(guī)定,現(xiàn)申請報(bào)銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費(fèi)用,請予以辦理為感!

  申請人:(簽字)

  申請時(shí)間:__月__日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 15

__醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:

  我系__職工,家人在外地?zé)o人照顧,因此不得不回老家__。我于__年__月__日—__日在__院住院__天,F(xiàn)申請外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,懇請批準(zhǔn)。不勝感謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 16

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):

  你們好!

  我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)〝政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得開展〞的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,F(xiàn)將根本情況報(bào)告如下:

  一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,根本能滿足效勞范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

  二、醫(yī)生小明,身份證號(hào)5__7____________,中專文化程度,__9年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)__年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣闊農(nóng)民群眾普遍滿意。

  三、在縣。鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,標(biāo)準(zhǔn)軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)。熱情周到效勞。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健?祻(fù)科普知識(shí)。

  四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)立〝常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室〞。決心為提高群眾根本醫(yī)療保證和健康水平而作出奉獻(xiàn),為國家。社會(huì)。人民分憂。敬請上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改良。

申請人:____

  20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 17

________醫(yī)保中心:

  因本人____某種疾病需要住院,在____醫(yī)院____天的治療期間,用掉費(fèi)用________元,我購買了醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)申請社保中心審核并進(jìn)行報(bào)銷。

  特此申請

申請人:______

  申請時(shí)間:__年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 18

______醫(yī)保中心:

  本人為新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年___月___日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于___月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請書。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因____疾病,在____醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報(bào)銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院出院小結(jié)、住院費(fèi)用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人:

  20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 19

  尊敬的____政府、鎮(zhèn)、縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫______,性別,____年____月____日出生,民族,現(xiàn)均住____縣____鎮(zhèn)____村__組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓?jiān)诖,生活完全不能自理,致使家庭十分困難,年支出還不能維持基本生活,又沒有固定的生活________,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時(shí)日。

  我相信親民愛民的`__會(huì)給我解決現(xiàn)實(shí)困難,批準(zhǔn)我的低保請求,向我伸出援助!

此致

敬禮!

______

  20____年__月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 20

____市醫(yī)保中心:

  本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,于去年____月____日辦理了參保手續(xù),并按時(shí)繳費(fèi)。按照本市有關(guān)規(guī)定,本人應(yīng)于__月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?I(lǐng)到手之前,本人因____疾病,在____醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,

  現(xiàn)申請予以審核報(bào)銷。

申請人:____

  20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 21

____有限公司:

  本人____,身份證號(hào):____,系____車間工人,在____年____月____日工作時(shí)不慎受傷,造成____,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于____年____月____日至____年____月____日在____骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)____(大寫:人民幣_(tái)___整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請人:____

  ____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 22

尊敬的民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我____,男,漢族,現(xiàn)年18歲,七舍村五組人,現(xiàn)居住于七舍村街上五組。

  我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。2008年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的'中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

申請人:

  20__年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 23

______有限公司:

  本人____________,身份證號(hào):____,系____________車間工人,在________________年________月____日工作時(shí)不慎受傷,造成____________,因傷勢不重,未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,于________年____月____日至____________年____月________日在____________骨傷科診所進(jìn)行治療,治療費(fèi)用合計(jì)____________元(大寫:人民幣_(tái)_______元整),費(fèi)用明細(xì)詳見附件一(門診收費(fèi)收據(jù)),F(xiàn)本人已完全康復(fù),特向公司申請報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用,望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮!

  申請人:____

  ____年__月__日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 24

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我叫______,是______學(xué)校的一位老師,今年38歲。

  我于11月份在______學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足,當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進(jìn)行手術(shù)。

  為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進(jìn)了醫(yī)院,動(dòng)了手術(shù),個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

  我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn),為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定,落實(shí)我的.醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷,本人及全家不勝感激。

此致

敬禮!

申請人:____

  20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 25

____縣民政局:

  本人是(幾等)殘疾,20____年在______單位下崗。家里有__口人。孩子在上(小學(xué)或初中或高中或大學(xué))學(xué)。由于身體缺陷,找不見合適穩(wěn)定的工作,便沒有了穩(wěn)定的收入。因?yàn)樯眢w的缺陷,我每天離不開藥物的依賴,再加上孩子的`日常支出,對(duì)我這樣沒有穩(wěn)定收入的人來說藥費(fèi)也是一種天文數(shù)。

  所以我想申請殘疾人低保補(bǔ)助,望能同意。

申請人:______

  20____年____月____日

  醫(yī)療報(bào)銷申請書 26

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導(dǎo):

  本人系________縣、________鎮(zhèn)、________村委會(huì)________組村民,女,________族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于________年____月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況較為困難,并一直隨愛人進(jìn)城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至________年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。

  ________年____月____日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險(xiǎn)與考驗(yàn),并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實(shí)際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

  因此,________年____月____日在家人的.陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,于________年____月____日初步治愈出院,手術(shù)治療時(shí)間共9天,花費(fèi)了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時(shí)期的調(diào)養(yǎng),短時(shí)期內(nèi)無法做工。為此,特向上級(jí)民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

  特此申請

  申請人:________村委會(huì)________組村民

  ________年____月____日

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